长期习惯性便秘怎么治疗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

长期习惯性便秘可通过调整饮食、增加运动、建立排便习惯、药物治疗、中医调理等方式治疗。长期习惯性便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、精神压力大等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,促进肠道蠕动。可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升,水分不足会导致粪便干硬。避免过多摄入精制米面、油炸食品等低纤维食物。

2、增加运动

规律运动能刺激肠道蠕动,改善便秘症状。建议每天进行30-60分钟的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。久坐不动会减弱肠道蠕动功能,每隔1-2小时应起身活动5-10分钟。腹部按摩也有助于促进肠道蠕动,可顺时针按摩腹部10-15分钟。

3、建立排便习惯

养成定时排便的习惯对改善便秘很重要。建议每天固定时间如厕,即使没有便意也应尝试排便。最佳排便时间是早晨起床后或餐后,此时肠道蠕动较活跃。排便时应保持放松姿势,避免过度用力。不要忽视便意,长期抑制排便会导致排便反射减弱。

4、药物治疗

在医生指导下可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇4000散能增加粪便含水量,比沙可啶肠溶片刺激肠道蠕动。避免长期使用刺激性泻药如番泻叶,以免产生依赖性。用药期间应监测电解质平衡。

5、中医调理

中医认为便秘多与脾胃虚弱、气滞血瘀有关,可采用针灸、推拿、中药等方法调理。常用穴位包括天枢、足三里、大肠俞等。中药如麻仁丸、润肠丸等具有润肠通便作用。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。保持心情舒畅也有助于改善便秘症状。

长期习惯性便秘患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适量增加酸奶、蜂蜜等有益肠道健康的食物,减少辛辣刺激性食物的摄入。如便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医检查排除器质性疾病。定期进行肠道健康检查,尤其是中老年人群更应重视便秘问题。