王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
孩子出水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、控制发热、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。
每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洁后可用干净毛巾蘸干水分,防止摩擦导致疱疹破裂。疱疹未破溃时可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后需遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。家长需注意修剪孩子指甲并保持手部卫生。
水痘疱疹瘙痒明显时,可遵医嘱口服氯雷他定糖浆缓解症状。婴幼儿可佩戴棉质手套,避免抓破疱疹遗留瘢痕。疱疹结痂后自然脱落,家长切勿强行撕扯。若继发细菌感染出现脓疱,需及时就医使用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
发病24小时内使用阿昔洛韦颗粒可缩短病程,重症患儿需静脉注射更昔洛韦。合并免疫缺陷者需延长用药周期,用药期间监测肝肾功能。家长需按医嘱定时给药,不可自行增减剂量。中药制剂如板蓝根颗粒可作为辅助治疗。
体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚口服溶液,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间多饮温水,采用物理降温时避免酒精擦浴。若持续高热不退或出现嗜睡症状,需警惕脑炎等并发症,应立即就医检查。
从出疹前1-2天至全部结痂期间需居家隔离,避免接触孕妇与免疫力低下者。患儿用品需煮沸消毒,居室每日通风30分钟。未接种疫苗的密切接触者可紧急接种水痘疫苗,暴露后3-5天内接种仍有保护作用。
水痘患儿应穿着宽松棉质衣物,饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣海鲜类食物。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,但不宜过量食用柑橘类水果以免刺激口腔疱疹。患病期间保证充足睡眠,痊愈后1个月内避免剧烈运动。家长需观察是否出现咳嗽、头痛等并发症表现,接种过疫苗的儿童症状通常较轻,但仍需做好病程记录供复诊参考。