何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
秋天出现过敏性鼻炎通常由遗传因素、尘螨过敏、花粉过敏、霉菌过敏、冷空气刺激等原因引起。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状,可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。
过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性,父母一方或双方患有过敏性疾病,子女发病概率显著增加。这类患者免疫系统对过敏原反应过度,接触后易引发鼻黏膜炎症反应。建议家长关注儿童早期过敏症状,避免接触已知过敏原,必要时可进行过敏原检测明确诱因。
秋季室内通风减少,尘螨及其排泄物在床褥、地毯等处积聚,成为常见致敏原。尘螨过敏可引发持续性鼻痒、晨起连续打喷嚏,可能伴有眼结膜充血。除使用尘螨防护套外,可遵医嘱选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。
秋季蒿属、葎草等植物花粉浓度升高,粒径较小的花粉可随风传播数公里。花粉过敏者接触后数分钟内即出现阵发性喷嚏、水样鼻涕,严重时伴发过敏性结膜炎。外出建议佩戴防花粉口罩,回家后及时清洗鼻腔,症状明显时可使用布地奈德鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷剂或口服孟鲁司特钠片。
秋季阴雨天气增多,室内外潮湿环境易滋生枝孢霉、曲霉等霉菌。霉菌孢子飘散至空气中被吸入后,可能诱发鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多。保持环境干燥通风是关键,必要时可使用氟替卡松鼻喷雾剂联合依巴斯汀片治疗,重度患者需考虑特异性免疫治疗。
秋季昼夜温差增大,冷空气直接刺激鼻黏膜可导致血管舒缩功能紊乱,表现为突发鼻塞、清水样涕。这类非免疫性反应多见于体质敏感人群,外出时可戴口罩缓冲冷空气,症状持续者可短期使用赛洛唑啉鼻喷剂改善通气,但需避免长期使用以防药物性鼻炎。
秋季过敏性鼻炎患者应每日用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内湿度在40-60%,定期暴晒床上用品。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。若症状每周发作超过4天或影响睡眠质量,建议尽早就医进行过敏原检测和规范化治疗。合并哮喘患者需加强呼吸功能监测,防止诱发下呼吸道症状。