于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿只吃母乳不吃奶粉可通过调整喂养方式、尝试不同奶嘴、选择合适奶粉、营造舒适环境、咨询医生等方式改善。婴儿拒绝奶粉可能与口感差异、喂养方式不当、奶嘴不适、环境干扰、消化不适等原因有关。
母乳喂养的婴儿可能因习惯母亲怀抱而抗拒奶瓶。家长可尝试由其他家庭成员用奶瓶喂养,避免婴儿闻到母乳气味。喂奶时保持婴儿半直立姿势,奶瓶倾斜45度让奶液充满奶嘴。若婴儿仍抗拒,可将母乳挤出装入奶瓶过渡,逐渐混合奶粉增加接受度。
奶嘴材质和形状影响婴儿接受度。硅胶奶嘴更接近母乳质感,可优先选择宽口径仿生奶嘴。奶嘴孔大小需适中,流速过快易呛奶,过慢会让婴儿费力。使用前用温水软化奶嘴,喂奶时轻触婴儿嘴唇诱发吸吮反射。可准备多个品牌奶嘴让婴儿自行选择偏好。
部分水解蛋白奶粉口感较清淡,接近母乳味道。家长可选购小包装试用装,观察婴儿对不同品牌奶粉的反应。冲泡时按标准比例调配,温度控制在37-40摄氏度。若婴儿出现湿疹、腹泻等过敏症状,需在医生指导下更换特殊配方奶粉。
喂奶时保持环境安静,避免强光或噪音干扰。用柔软衣物包裹婴儿增加安全感,轻拍背部帮助放松。选择婴儿清醒但非饥饿状态时尝试奶瓶喂养,避免因急躁情绪强化抗拒行为。可播放白噪音或使用安抚奶嘴辅助安抚。
若持续拒绝奶粉伴随体重增长缓慢,需排除牛奶蛋白过敏、胃食管反流等病理因素。医生可能建议添加乳糖酶或益生菌改善消化,严重者需使用氨基酸配方奶粉。对于6个月以上婴儿,可评估辅食添加情况,确保营养摄入充足。
家长需保持耐心,每次尝试时间不超过15分钟,避免强迫喂养造成抵触。记录婴儿进食情况,观察排便和精神状态。可适当延长两餐间隔增加饥饿感,但需保证每日母乳摄入量。6个月后及时引入强化铁米粉等辅食,逐步建立多样化饮食结构。若调整2-4周仍无效,应到儿科门诊进行系统评估。