大肠癌的症状有哪些

大肠癌的症状主要包括排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和贫血。

1、排便习惯改变

大肠癌患者早期常出现排便习惯改变，表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数明显增多。这种症状与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关。若持续两周以上无缓解，建议进行肠镜检查。临床上常用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能，但需明确病因后使用。

2、便血

便血是大肠癌典型症状，多呈暗红色血液与粪便混合，少数表现为便后滴血。右半结肠癌常出现隐血阳性，左半结肠癌和直肠癌可见显性出血。需与痔疮出血鉴别，结肠镜检查是确诊手段。止血药物如云南白药胶囊、肾上腺色腙片可临时缓解症状，但必须配合病因治疗。

3、腹痛

约半数患者出现定位不明确的隐痛或胀痛，晚期可能出现绞痛。疼痛多因肿瘤浸润肠壁或并发肠梗阻所致。轻度疼痛可使用颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物，剧烈疼痛需考虑吗啡缓释片等强效镇痛药，但所有药物均需在医生指导下使用。

4、体重下降

半年内体重下降超过5%需警惕恶性肿瘤。大肠癌导致的体重下降与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收障碍相关。可适当补充肠内营养粉剂、口服补液盐等营养支持，但根本需手术切除肿瘤或进行放化疗。

5、贫血

慢性失血引起的缺铁性贫血常见于右半结肠癌，表现为乏力、头晕、面色苍白。血常规显示小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低。可短期使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，但需同时治疗原发病。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，保持膳食纤维摄入每日25-30克，限制红肉及加工肉制品。出现上述症状时避免自行用药，应及时至消化内科或普外科就诊，通过肠镜活检明确诊断。早期大肠癌五年生存率可达90%以上，规范治疗是关键。