例假一直不干净是怎么回事

例假一直不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期熬夜、压力过大等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱，表现为经期延长或淋漓不尽。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息和情绪管理。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积或影响子宫收缩，导致月经量多且持续时间长。常伴随痛经、贫血等症状。超声检查可确诊，较小肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉组织可能干扰子宫内膜正常脱落，造成经血断续不止。宫腔镜检查是诊断金标准，推荐使用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制息肉生长，或行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病可能导致凝血异常，表现为经期延长。需完善凝血四项检查，确诊后可静脉输注凝血因子或使用氨甲环酸片止血，同时治疗原发病。

5、黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜脱落不全，出现经后点滴出血。基础体温监测和激素水平检测可辅助诊断，建议补充黄体酮软胶囊，联合维生素E改善卵巢功能。

日常需保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动加重出血，饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。记录月经周期和出血情况，若症状持续超过3个月或伴随严重贫血、剧烈腹痛，应立即就诊妇科完善超声、激素六项等检查，根据病因选择个性化治疗方案。避免自行服用止血药物掩盖病情。