张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿不怎么吃奶可能由喂养方式不当、口腔问题、胃肠不适、呼吸道感染、牛奶蛋白过敏等原因引起,可通过调整喂养姿势、检查口腔健康、改善饮食结构、药物治疗等方式干预。
哺乳姿势不正确或奶嘴流速不合适可能导致婴儿吸吮困难。建议家长采用半卧位姿势哺乳,奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴型号。若母乳分泌不足可尝试增加哺乳频率,必要时在医生指导下使用乳母乐颗粒等催乳药物。
鹅口疮、舌系带过短等口腔疾病会造成进食疼痛。表现为口腔黏膜白斑、拒食哭闹等症状。确诊后可使用制霉菌素混悬液治疗真菌感染,舌系带过短需进行门诊小手术。家长需每日用纱布清洁婴儿口腔。
肠绞痛、胃食管反流等消化系统问题常见于3月龄内婴儿,多与肠道发育不完善有关。可尝试飞机抱缓解腹胀,医生可能建议使用西甲硅油乳剂或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。哺乳后需保持竖抱20分钟。
鼻塞、咽痛等上感症状会影响婴儿吸吮。伴有咳嗽、发热时需就医排查肺炎,可使用生理性海水鼻腔喷雾剂缓解鼻塞,必要时服用小儿氨酚黄那敏颗粒。保持室内湿度在50%左右有助于呼吸道舒适。
配方奶喂养婴儿可能出现呕吐、湿疹等过敏反应。需改用深度水解蛋白奶粉,严重过敏者需使用氨基酸配方粉。哺乳期母亲应忌食牛奶及制品,必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆抗过敏。
家长应记录婴儿每日进食量、大小便次数及精神状态。保持哺乳环境安静舒适,避免在婴儿困倦时强行喂食。若连续两餐拒食或伴有发热、嗜睡等症状,需立即就医排查脑膜炎等严重疾病。定期进行生长发育评估,6月龄后及时添加辅食补充营养。