李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵后面长了个疙瘩一碰就疼可通过局部热敷、外用药物、口服药物、穿刺引流、手术切除等方式治疗。该症状通常由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、疖肿、表皮样囊肿等原因引起。
早期红肿疼痛可采用温热毛巾敷于患处,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解炎症反应,适用于未化脓的毛囊炎或疖肿初期。热敷时需保持皮肤干燥清洁,避免用力挤压疙瘩。
可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素类外用药。这些药物能抑制细菌生长,适用于直径小于2厘米的感染性疙瘩。用药前需清洁患处,薄涂药物后覆盖无菌纱布。若出现皮肤过敏应立即停用。
对于伴随发热或淋巴结肿大的患者,医生可能开具头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等口服抗生素。这些药物通过全身作用控制感染,需按疗程完整服用。服药期间禁止饮酒,胃肠不适者可饭后服用。
当疙瘩形成明显脓腔时,需由医生在无菌条件下进行穿刺排脓。操作前会局部麻醉,用注射器抽吸或小切口引流,术后放置引流条并包扎。该方法适用于直径超过3厘米的脓肿,能快速缓解疼痛并促进愈合。
反复发作的皮脂腺囊肿或表皮样囊肿需手术完整切除囊壁。采用局部浸润麻醉,沿皮纹方向作梭形切口,彻底清除囊内容物后缝合。术后7-10天拆线,瘢痕体质者需配合抗瘢痕治疗。该方法能预防复发但会遗留细小疤痕。
日常应保持耳后皮肤清洁干燥,避免抓挠或挤压疙瘩。选择透气性好的衣物材质,出汗后及时擦干。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴随发热头痛,须立即就医。夜间睡眠时可调整体位避免压迫患处,洗头时注意避开疙瘩区域。