鼻咽癌有哪些早期症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽癌早期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,早期症状常不典型,容易被忽视,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常见症状,多表现为单侧持续性鼻塞,随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻塞可能与肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有关。患者可能误以为是感冒或鼻炎,但普通鼻塞用药后多可缓解,而肿瘤引起的鼻塞往往持续加重。建议出现不明原因持续性鼻塞时尽早就医,通过鼻咽镜等检查明确诊断。

2、涕中带血

涕中带血表现为回吸鼻涕时带血丝或擤鼻涕时发现血性分泌物,多发生在清晨。这与肿瘤表面溃破出血有关,出血量通常较少且间歇性出现。部分患者可能误认为是鼻腔干燥或轻微外伤所致,但肿瘤引起的涕血往往反复发作。建议中老年人出现不明原因涕血时警惕鼻咽癌可能,及时进行专科检查。

3、耳鸣

耳鸣多表现为单侧持续性耳鸣或听力下降,可能与肿瘤压迫咽鼓管导致中耳通气功能障碍有关。患者常描述为耳朵闷塞感或嗡嗡声,普通耳鸣治疗往往效果不佳。鼻咽癌引起的耳鸣多伴随其他症状如鼻塞或头痛,建议出现不明原因单侧耳鸣且伴有其他不适时尽早就诊。

4、头痛

头痛多表现为单侧持续性钝痛,部位多在颞部或枕部,夜间加重。这与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关。普通头痛多能自行缓解或用药后改善,而肿瘤引起的头痛往往逐渐加重且药物难以缓解。建议出现不明原因持续性头痛,特别是伴随其他鼻咽部症状时,应及时排查鼻咽癌。

5、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大常为首发症状,多位于上颈部,表现为无痛性肿块,质地硬且活动度差。这与肿瘤转移至颈部淋巴结有关。普通炎症引起的淋巴结肿大多有压痛且可活动,而肿瘤转移的淋巴结往往持续增大。建议发现颈部无痛性肿块时尽早就医,通过活检明确性质。

鼻咽癌早期症状不典型,容易与普通感冒、鼻炎等混淆,但肿瘤引起的症状往往持续存在或逐渐加重。建议出现上述症状超过两周不缓解时及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻咽镜、影像学等检查明确诊断。日常生活中应避免吸烟、酗酒等危险因素,注意保持鼻腔清洁,出现不适及时就医。早期发现和治疗可显著提高治愈率和生存质量。