绝经后又出血的原因

绝经后又出血可能由阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、激素水平波动等原因引起。绝经后出血通常与生殖系统病变或内分泌失调有关，建议及时就医明确诊断。

1、阴道炎

绝经后雌激素水平下降可能导致阴道黏膜萎缩变薄，易受细菌感染引发萎缩性阴道炎。常见症状为少量暗红色出血伴外阴瘙痒，可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片或雌三醇乳膏局部治疗。日常需保持会阴清洁，避免使用刺激性洗剂。

2、宫颈息肉

慢性炎症刺激可能引发宫颈管黏膜增生形成息肉，表现为接触性出血或血性分泌物。宫颈息肉多为良性病变，但需通过妇科检查排除恶变可能。确诊后可通过宫颈息肉摘除术治疗，术后病理检查可明确性质。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生可形成息肉样赘生物，超声检查可见宫腔内异常回声。患者可能出现不规则出血或经期延长，宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式。术后需定期复查防止复发。

4、子宫内膜癌

长期无对抗雌激素刺激可能诱发子宫内膜癌变，典型表现为绝经后阴道流血伴排液。诊断需依赖分段诊刮病理检查，早期患者可行全子宫及双附件切除术，中晚期需结合放疗和化疗。

5、激素水平波动

卵巢功能衰退过程中可能出现间歇性雌激素分泌，导致子宫内膜部分增生脱落出血。此类情况需监测激素六项，必要时短期使用黄体酮胶囊调节周期。同时应排除乳腺、甲状腺等内分泌相关疾病。

绝经后女性出现阴道出血应避免自行用药，建议记录出血时间与量，穿着棉质内裤并每日更换。饮食上可增加豆制品等植物雌激素食物，避免辛辣刺激。需定期进行妇科检查、宫颈癌筛查及盆腔超声，发现异常出血及时就诊。保持规律作息与适度运动有助于维持内分泌平衡。