胃窦炎糜烂严重吗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胃窦炎糜烂是否严重需结合具体病情判断,多数情况下经过规范治疗可有效控制,但若出现深度溃疡或并发症则可能较严重。

胃窦炎糜烂属于胃黏膜浅表性损伤,主要表现为上腹隐痛、反酸、饱胀感等症状。轻度糜烂通过抑酸治疗如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物配合饮食调整,通常1-2周可缓解。黏膜修复期间需避免辛辣刺激食物,规律进食有助于减轻胃酸对糜烂面的刺激。部分患者因幽门螺杆菌感染导致病情反复,需完善碳13呼气试验检测,阳性者需采用四联疗法根除治疗。

若糜烂进展为深溃疡或合并出血,可能出现呕血、黑便等危急症状,此时需紧急胃镜下止血或手术治疗。长期未愈的胃窦糜烂可能增加癌变风险,尤其伴随肠上皮化生或异型增生时。高龄患者、长期服用非甾体抗炎药者以及酗酒人群更易出现严重病变,需定期胃镜复查监测黏膜变化。

建议胃窦炎糜烂患者日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免空腹服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。出现持续腹痛加重、体重下降或贫血症状时须及时复查胃镜,明确黏膜修复情况。治疗期间可适当补充维生素B族和锌制剂促进黏膜修复,但需与抑酸药物间隔2小时服用。