申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障早期主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩感知减弱、单眼复视及频繁更换眼镜度数。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,早期症状可能轻微但会逐渐进展。
早期白内障患者常出现无痛性渐进性视力下降,表现为视物朦胧或雾状遮挡,尤其在强光下更明显。晶状体混浊导致光线散射,可能伴有阅读小字体困难。这种情况与近视不同,无法通过眼镜矫正完全改善。建议定期进行视力检查,避免长时间强光暴露。
患者会对车灯、阳光等光源产生异常刺眼感,夜间驾驶时症状加重。晶状体混浊使光线发生不规则折射,严重时可能出现光晕现象。可佩戴防紫外线眼镜缓解症状,但需注意眩光加重可能提示白内障进展。
晶状体变黄导致颜色辨识度降低,蓝色系颜色最先受影响,可能出现色彩饱和度下降、色调偏黄。患者常不自觉将这种现象误认为环境光线变化。定期进行色觉检查有助于发现早期改变。
单侧晶状体不均匀混浊可能导致单眼视物重影,与双眼复视不同,闭上一只眼后症状仍存在。这种复视不受注视方向影响,常见于核性白内障早期。需与角膜疾病、视网膜病变进行鉴别。
晶状体密度改变导致屈光状态不稳定,患者可能在短期内多次更换眼镜度数,尤其近视度数突然加深。这种变化多呈现波动性,可能与晶状体吸水膨胀有关。40岁以上人群出现不明原因屈光改变应排查白内障。
早期白内障患者应增加富含维生素C、E的深色蔬菜水果摄入,如菠菜、蓝莓等抗氧化食物。避免长时间紫外线照射,户外活动建议佩戴防紫外线眼镜。控制血糖血压等基础疾病,每年进行眼科检查。若出现视力下降影响日常生活,需及时就医评估手术时机,目前超声乳化联合人工晶体植入术是主要治疗方式。