葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃一直疼可能与饮食不当、药物刺激、胃炎、胃溃疡、胃癌等因素有关。胃痛通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,建议及时就医明确病因。
长期进食辛辣刺激、生冷或油腻食物可能导致胃黏膜损伤,引发持续性疼痛。暴饮暴食或空腹饮酒也会加重胃部负担。调整饮食结构,选择易消化的粥类、面条等食物,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品有助于缓解症状。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊或糖皮质激素类药物可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护能力。出现胃痛时应及时告知医生,必要时更换为对胃肠刺激较小的药物如塞来昔布胶囊。
幽门螺杆菌感染或自身免疫因素可能引发慢性胃炎,表现为胃部隐痛、反酸。胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需根除幽门螺杆菌,常用四联疗法包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。日常需避免过度劳累和精神紧张。
胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降可能导致胃壁形成溃疡,疼痛具有规律性,多发生于餐后1小时内。胃镜检查可明确诊断。治疗需使用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片,配合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。严重出血或穿孔需考虑手术治疗。
长期慢性胃炎或胃息肉可能恶变为胃癌,早期症状与胃炎相似,晚期可能出现消瘦、黑便。胃镜活检可确诊。治疗方案根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,常用药物包括替吉奥胶囊和奥沙利铂注射液。40岁以上长期胃痛患者建议定期胃镜检查。
日常应注意规律饮食,避免过饥过饱,戒烟限酒。胃痛持续不缓解或伴随呕血、体重下降时应立即就诊。胃病患者可适当食用山药、南瓜等养胃食物,但需注意个体差异。保持情绪稳定也有助于胃肠功能恢复,必要时可进行心理咨询疏导。