陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胆囊癌早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降和腹部包块。胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,早期症状不典型,容易被忽视,建议出现相关症状及时就医检查。
胆囊癌早期可能出现右上腹持续性隐痛或钝痛,疼痛可能向肩背部放射。这种疼痛与胆囊炎症或结石引起的疼痛相似,容易被误诊。疼痛程度通常较轻,但会逐渐加重。患者可能伴有恶心、呕吐等不适感。早期诊断困难,建议定期体检,尤其是高危人群。
胆囊癌患者早期常出现食欲减退、餐后饱胀、嗳气等消化不良症状。这些症状与胆囊功能受损导致胆汁分泌异常有关。患者可能对油腻食物耐受性下降,进食后不适感明显。消化不良症状容易被误认为胃炎或胆囊炎,延误诊断。建议长期消化不良者进行影像学检查。
随着肿瘤进展压迫胆管,患者可能出现皮肤和巩膜黄染。早期黄疸可能为间歇性,后期转为持续性。黄疸常伴有皮肤瘙痒、尿液颜色加深和粪便颜色变浅。黄疸出现通常提示肿瘤已侵犯胆管系统,病情相对较晚。发现黄疸应立即就医,明确病因。
不明原因的体重下降是胆囊癌常见症状,可能与肿瘤消耗、食欲减退和消化吸收障碍有关。患者在短期内体重明显减轻,可能伴有乏力、贫血等全身症状。体重下降超过原体重的10%应引起重视,需排除恶性肿瘤可能。建议记录体重变化,及时就诊。
晚期胆囊癌患者可在右上腹触及质硬、固定的包块,提示肿瘤体积增大或转移。包块可能伴有压痛,与周围组织粘连。腹部包块出现通常预示病情已进展,预后较差。发现腹部异常肿块应及时就医检查,明确性质。
胆囊癌早期症状不典型,容易被忽视或误诊。建议高危人群定期体检,包括有胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎病史者。出现持续右上腹疼痛、消化不良、黄疸等症状应及时就医,完善超声、CT等检查。日常生活中应保持健康饮食习惯,控制体重,避免高脂饮食,减少胆囊疾病发生风险。确诊胆囊癌后应积极配合医生治疗,根据病情选择手术、化疗等综合治疗方案。