于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
大人得肠套叠是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于急症需及时干预,少数慢性病例可能症状较轻。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔导致的梗阻性疾病,成人发病率低于儿童但潜在风险更高。
成人肠套叠常由肠道器质性病变诱发,如肠息肉、肿瘤或憩室,典型表现为突发阵发性腹痛、血便及腹部包块。急性发作时可能引发肠缺血坏死或穿孔,导致感染性休克等严重并发症,需紧急手术复位或切除病变肠段。部分慢性病例可能仅表现为间歇性腹痛或消化不良,通过胃肠减压等保守治疗可缓解。
成人肠套叠自发复位概率极低,延误治疗可能导致不可逆肠损伤。若合并基础疾病如克罗恩病或肠道肿瘤,病情复杂度和死亡率显著增加。腹部增强CT是确诊首选检查,能同时评估肠壁血供和潜在病因。
出现持续腹痛伴呕吐或便血应立即就医,避免进食并保持卧位休息。术后需逐步恢复流质饮食,补充优质蛋白促进伤口愈合,定期复查排除肿瘤复发可能。长期随访中应注意维持膳食纤维摄入平衡,避免剧烈运动造成肠粘连。