什么情况下做喉镜检查

喉镜检查通常在出现持续性声音嘶哑、吞咽困难、咽喉异物感、不明原因咯血或颈部肿块等情况下需要做。喉镜检查主要有咽喉肿瘤筛查、声带病变评估、异物取出、炎症诊断、术后复查等用途。

1、咽喉肿瘤筛查

长期吸烟饮酒者若出现进行性加重的咽喉疼痛或声音改变，需通过喉镜排查喉癌、下咽癌等恶性肿瘤。喉镜可直观观察黏膜异常增生、溃疡等病变，必要时可同步取活检。对于40岁以上合并高危因素的人群，即使无症状也建议定期筛查。

2、声带病变评估

声音嘶哑超过2周需检查声带，常见于声带息肉、声带小结、声带麻痹等病变。喉镜能清晰显示声带运动状态及表面形态，帮助区分功能性发音障碍与器质性病变。教师、歌手等职业用嗓人群出现发音疲劳时也应尽早检查。

3、异物取出

误吞鱼刺、骨片等尖锐异物卡在咽喉部时，喉镜既能明确异物位置，又可在直视下用专用钳取出。儿童误吞玩具零件或老人假牙脱落卡喉时，需紧急喉镜检查以避免穿孔风险。检查前需保持禁食状态。

4、炎症诊断

反复咽喉肿痛伴发热可能提示急性会厌炎、喉结核等特殊感染，喉镜可观察会厌水肿程度及黏膜特征性改变。慢性咽喉炎患者通过喉镜能鉴别单纯性炎症与反流性咽喉炎，后者可见杓状软骨充血及喉后部黏膜增生。

5、术后复查

喉部手术后需定期喉镜随访，如喉癌术后监测复发、声带息肉切除后评估恢复情况等。术后1个月内应复查黏膜愈合状态，3-6个月排查瘢痕狭窄。全喉切除患者需检查造瘘口及食管发音重建部位。

进行喉镜检查前需空腹4-6小时，检查后2小时内禁食禁饮。鼻咽部麻醉可能导致短暂吞咽障碍，应避免驾驶或高空作业。纤维喉镜检查后可能出现少量血痰，若持续咯血需就医。日常应戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，用嗓过度者可练习腹式呼吸保护声带。出现咽喉症状持续不缓解时，建议尽早就诊耳鼻喉科。