周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
成人预防水痘避免留疤需通过疫苗接种、皮肤护理、避免抓挠、及时就医和增强免疫力等措施实现。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,皮损处理不当可能继发感染或遗留瘢痕。
接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的方式,未感染过的成人应完成两剂次接种。疫苗可刺激机体产生特异性抗体,降低感染概率及重症风险。接种后可能出现局部红肿或低热,一般无须特殊处理。免疫功能低下者需咨询医生评估接种可行性。
感染水痘后需保持皮损清洁干燥,每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性洗剂。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破裂后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,室内保持适宜温湿度以促进创面愈合。
水痘疱疹瘙痒剧烈时切忌抓挠,指甲需剪短磨平以防继发感染。瘙痒明显时可口服氯雷他定片缓解症状,冷敷患处也有助于减轻不适。夜间可佩戴棉质手套避免无意识抓伤,婴幼儿患者家长需加强看护。
出现高热不退、疱疹化脓或皮肤剧烈疼痛时,提示可能继发细菌感染或出现并发症,需立即就医。医生可能开具阿昔洛韦片抗病毒治疗,合并感染时需联用头孢克洛胶囊。妊娠期感染水痘需特别警惕胎儿畸形风险。
保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫功能,适当补充维生素C片和锌制剂。慢性病患者应控制基础疾病,避免过度劳累或精神紧张。接触水痘患者后96小时内注射带状疱疹免疫球蛋白可提供被动免疫保护。
成人水痘症状常较儿童更严重,发病期间需隔离至全部疱疹结痂。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。恢复期结痂应自然脱落,强行撕脱可能加深瘢痕。遗留色素沉着可外用积雪苷霜软膏,凹陷性瘢痕需考虑激光治疗。日常注意个人卫生,避免与感染者共用物品。