何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小孩鼻子碰出血是否有事需结合出血情况和伴随症状判断。若出血量少且能自行停止,通常无须特殊处理;若出血量大或反复出血,可能与鼻腔黏膜损伤、凝血功能障碍等因素有关,需及时就医。
鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,轻微碰撞可能导致毛细血管破裂出血。此时可用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟压迫止血,同时让孩子保持坐位、头部稍前倾,避免血液倒流呛咳。冷敷鼻梁部有助于血管收缩止血,止血后24小时内避免剧烈运动或抠挖鼻腔。多数情况下,这类出血不会造成严重后果。
若按压后仍持续出血超过20分钟,或出血呈喷射状,需警惕严重鼻外伤或凝血异常。伴随面色苍白、头晕乏力时可能提示失血过多,需立即送医排查是否存在鼻骨骨折、血小板减少症等疾病。血液病患儿或近期服用抗凝药物者更易出现难以控制的鼻出血,家长应主动告知医生相关病史。
日常需教育儿童避免剧烈打闹,保持室内湿度防止鼻腔干燥。反复鼻出血建议耳鼻喉科检查排除鼻炎、鼻中隔偏曲等病因,必要时进行血常规和凝血功能检测。