胃癌的治疗方法有哪些呢

胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、遗传因素、不良饮食习惯、胃部慢性疾病等因素有关，通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等症状。

1、手术治疗

手术治疗是胃癌的主要治疗方式，适用于早期和部分进展期胃癌。常见术式包括胃部分切除术、全胃切除术等，通过切除肿瘤组织达到治疗目的。术后需配合营养支持，预防倾倒综合征等并发症。手术方案需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。

2、化学治疗

化学治疗通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞，常用方案包含顺铂注射液、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物组合。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期姑息治疗，可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需配合止吐、升白细胞等对症处理。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，常与化疗联用作为术前辅助或术后巩固治疗。精准放疗技术如调强放疗可减少对正常组织的损伤，适用于局部晚期或术后高危患者。治疗期间可能出现放射性胃炎、皮肤反应等，需加强营养支持和皮肤护理。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点如HER2、VEGFR等，常用药物包括曲妥珠单抗注射液、雷莫芦单抗注射液等。需通过基因检测筛选适用人群，较化疗副作用更小但可能引发高血压、蛋白尿等。联合化疗可提高晚期HER2阳性胃癌患者的生存获益。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。治疗前需进行生物标志物检测，可能引发免疫相关不良反应如甲状腺炎、肺炎等，需密切监测并及时干预。

胃癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量、易消化的饮食，少食多餐避免胃肠负担。术后需补充铁剂、维生素B12等预防贫血和营养不良。定期复查胃镜、肿瘤标志物和影像学检查监测病情。保持适度活动有助于恢复体能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，保持乐观心态，家属应给予充分心理支持。出现持续疼痛、呕血、消瘦加重等情况需及时就医。