白内障怎么做手术

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障手术主要通过超声乳化吸除术、人工晶体植入术等方式治疗。白内障手术是治疗白内障的有效方法,通常由晶状体混浊导致视力下降引起。

1、超声乳化吸除术

超声乳化吸除术是目前治疗白内障的常用手术方式,通过超声波将混浊的晶状体乳化后吸除。手术过程中医生会在角膜边缘做一个小切口,利用超声乳化探头将晶状体核粉碎并吸出。该手术创伤小、恢复快,术后视力改善明显。手术时间通常在10-30分钟,术后需要遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

2、人工晶体植入术

人工晶体植入术是在超声乳化吸除术后进行的步骤,将人工晶体植入眼内替代原有混浊的晶状体。人工晶体有多种类型可供选择,包括单焦点、多焦点和可调节人工晶体。医生会根据患者眼部情况和用眼需求推荐合适的人工晶体。术后患者视力可得到显著改善,多数患者可以摆脱对眼镜的依赖。

3、飞秒激光辅助手术

飞秒激光辅助白内障手术是近年来发展起来的高精度手术方式,利用飞秒激光完成角膜切口、晶状体前囊膜切开等关键步骤。相比传统超声乳化手术,飞秒激光辅助手术具有更高的精确性和安全性,能减少超声能量的使用,降低对角膜内皮细胞的损伤。该技术特别适合复杂白内障病例和追求更佳视觉质量的患者。

4、囊外白内障摘除术

囊外白内障摘除术适用于晶状体核较硬的白内障患者,通过较大切口将晶状体核完整摘除。该手术需要缝合切口,术后恢复时间相对较长。虽然现代超声乳化技术已能处理大多数白内障病例,但对于极硬核白内障或伴有其他眼部问题的特殊病例,囊外摘除术仍是重要选择。术后需密切随访,监测眼压和切口愈合情况。

5、术后护理

白内障手术后护理对恢复至关重要,包括按时使用抗生素和抗炎眼药水、避免揉眼和剧烈运动、防止污水进入眼内等。术后初期可能出现轻微异物感或视力波动,通常会在数天内缓解。患者需按医嘱定期复查,医生会评估手术效果和视力恢复情况。多数患者在术后1-2周可恢复正常生活,但完全稳定可能需要1-3个月。

白内障手术后应注意眼部卫生,避免长时间用眼疲劳。外出时可佩戴防紫外线眼镜保护眼睛,饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物有助于眼部健康。如出现眼红、眼痛、视力突然下降等异常情况应及时就医。术后遵医嘱定期复查,确保人工晶体位置正常和视力稳定。保持良好的用眼习惯和健康生活方式有助于维持手术效果。