何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
颈椎病一般不会直接引起耳聋,但可能因椎动脉受压导致耳鸣或听力下降。颈椎病引发的症状主要有颈肩疼痛、头晕、手臂麻木等,耳部症状相对少见。
颈椎病影响听力的机制通常与椎基底动脉供血不足有关。当颈椎病变压迫椎动脉时,可能减少内耳血液供应,导致耳鸣或短暂听力减退。这类症状多为间歇性,常伴随转头时头晕加重。临床常见的颈椎病类型如神经根型、脊髓型颈椎病,更多表现为运动感觉障碍而非听觉问题。
少数情况下,严重颈椎退变可能刺激颈交感神经节,通过神经反射影响内耳微循环,出现持续性耳鸣或低频听力下降。这类患者往往伴有明显的颈椎不稳或骨质增生,需通过颈椎MRI和纯音测听检查明确关联性。但完全性耳聋通常与颈椎病无直接因果关系,更多考虑突发性耳聋、中耳炎等耳科疾病。
若出现耳鸣伴颈椎不适,建议避免长时间低头,使用颈托限制颈部过度活动,同时进行热敷缓解肌肉痉挛。耳部症状持续加重时需及时就诊耳鼻喉科和骨科,排除梅尼埃病、听神经瘤等专科疾病。日常可做颈椎米字操改善血液循环,睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。