申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障多见于60岁以上人群,但也可发生于40岁后或先天性病例。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊,主要与年龄增长、紫外线暴露、糖尿病等因素相关。
60岁以上人群发病率显著上升,随年龄增长晶状体逐渐硬化浑浊。早期表现为视物模糊、眩光敏感,可通过白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗。常用术前检查包括视力测试、眼压测量和角膜内皮细胞计数。
40-60岁人群可能因长期糖尿病、激素使用或眼外伤诱发。典型症状为近视度数突然加深、单眼复视,需通过裂隙灯检查确诊。控制血糖和减少紫外线暴露有助于延缓进展。
新生儿或婴幼儿因遗传代谢异常、母体感染所致。表现为瞳孔区灰白反光、追视能力差,需在6月龄前进行白内障摘除术防止弱视。常见相关基因突变包括CRYAA、CRYBB2等。
任何年龄均可因眼球穿透伤、化学烧伤或电击伤导致。特征为晶状体囊膜破裂后迅速浑浊,可能伴随虹膜粘连。需急诊处理原发损伤后择期手术,术后需警惕青光眼等并发症。
葡萄膜炎、青光眼等眼病患者发病年龄提前。除视力下降外,多伴有原发病症状如眼红、眼痛。需先控制基础疾病再评估手术时机,术中可能需联合玻璃体切割等操作。
建议50岁以上人群每年进行眼科检查,户外活动佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者应严格控制血糖,避免长时间使用激素类滴眼液。发现视物模糊、色觉异常等症状时及时就诊,早期干预可显著改善预后。日常饮食可适量增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。