张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿通常不建议进行把尿训练,1岁半至2岁后可根据发育情况逐步引导如厕。过早把尿可能影响髋关节发育和自主排尿功能建立。
婴儿的排尿控制能力与神经系统发育密切相关。新生儿期至1岁前,膀胱和尿道括约肌尚未成熟,排尿完全依赖脊髓反射,无法自主控制。此阶段把尿可能干扰正常的排尿反射建立,增加尿路感染风险。1岁左右部分婴儿开始感知膀胱充盈,但主动控制排尿需等到18-24个月,此时大脑皮层才能有效协调括约肌收缩。过早把尿训练可能导致儿童产生抗拒心理,反而延长如厕学习周期。
少数情况下,18月龄后若婴儿能保持尿布干燥超过2小时、对坐便器表现出兴趣、能用语言或动作表达如厕需求,可尝试引导坐便。但需注意每次坐便时间不超过5分钟,避免强迫行为。若3岁后仍无法自主控制排尿,需排查神经源性膀胱等病理因素。
建议家长通过观察婴儿排尿规律、更换透气尿布、示范如厕行为等方式自然过渡。如厕训练期间保持耐心,避免责骂。若出现排尿疼痛、尿频尿急等症状应及时就医评估。