周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白眼珠有红血丝可通过减少用眼、冷敷、使用人工泪液、药物治疗、手术治疗等方式缓解。白眼珠有红血丝通常由视疲劳、干眼症、结膜炎、巩膜炎、青光眼等原因引起。
长时间用眼会导致眼部血管扩张,引发红血丝。建议每用眼30分钟休息5分钟,眺望远处或闭目养神。避免在昏暗环境下阅读或使用电子设备,保持屏幕亮度与环境光线协调。儿童青少年需家长监督用眼时间,必要时使用防蓝光眼镜。
用冷藏后的无菌纱布或专用眼罩冷敷10分钟,每日2次可收缩血管减轻充血。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。合并眼睑肿胀时,冷敷可同步缓解炎症反应。过敏性结膜炎患者冷敷前需清洁眼周,避免花粉等过敏原残留。
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可润滑眼表,改善干眼症导致的红血丝。选择不含防腐剂的单支装产品更安全。使用时头部后仰,轻拉下眼睑滴入结膜囊,避免瓶口接触眼球。每日使用不超过6次,持续两周无改善需就医。
细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性结膜炎需阿昔洛韦滴眼液。过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗过敏。巩膜炎患者需在医生指导下使用醋酸泼尼松龙滴眼液。青光眼急性发作需立即用布林佐胺滴眼液降低眼压。
顽固性结膜血管扩张可考虑激光凝固术封闭异常血管。青光眼晚期需行小梁切除术改善房水循环。手术前后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。术后避免揉眼、剧烈运动及游泳,定期复查眼压和角膜情况。
日常需保持每天7小时睡眠,室内湿度维持在40%-60%。饮食增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。避免吸烟、二手烟及强风刺激。佩戴隐形眼镜者每日清洁镜片,不超过8小时佩戴。出现视力下降、眼痛、畏光等症状或红血丝持续3天未缓解,应及时到眼科进行裂隙灯检查。儿童频繁揉眼伴红血丝时,家长需警惕过敏性结膜炎或倒睫可能。