陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胃疼可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、保持休息、就医治疗等方式缓解。急性胃疼通常由饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胃肠功能紊乱等原因引起。
急性胃疼发作时应立即停止进食刺激性食物,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、稀粥等。避免辛辣、油腻、生冷食物及酒精、咖啡等刺激性饮品。少量多餐,减轻胃肠负担。若伴有呕吐,可暂禁食1-2小时后再尝试进食。
用40℃左右的热水袋或暖宝宝敷于上腹部,每次15-20分钟。热敷能放松胃部肌肉,改善局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉障碍者需谨慎使用。可配合轻柔顺时针按摩脐周,增强解痉效果。
铝碳酸镁咀嚼片可快速中和胃酸,保护胃黏膜;匹维溴铵片能解除平滑肌痉挛;雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌。需注意这些药物需在医生指导下使用,不可自行联合用药。妊娠期、哺乳期及肝肾功能不全者用药前需咨询医师。
采取屈膝侧卧位或半坐卧位减轻腹部张力,避免平躺加重反流。保持环境安静,通过深呼吸放松身心。剧烈疼痛时可尝试按压内关穴(腕横纹上2寸)或足三里穴(膝盖下3寸),每次按压1-2分钟有助缓解症状。
若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现呕血、黑便、高热、意识模糊等症状,需立即急诊处理。胃镜检查可明确出血或溃疡病灶,静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液能快速控制胃酸。严重胃穿孔需紧急手术修补。
急性胃疼缓解后应保持规律饮食,避免暴饮暴食。每日适量饮用温蜂蜜水或姜茶养护胃黏膜,长期胃部不适者需定期进行幽门螺杆菌检测。建议建立饮食日记记录诱发疼痛的食物,必要时在营养师指导下制定个性化膳食方案。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但避免饭后立即剧烈运动。