陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺癌常见转移部位包括颈部淋巴结、肺、骨、肝和脑。甲状腺癌转移通常与肿瘤类型、分化程度等因素有关,建议患者定期复查,及时发现转移病灶。
甲状腺癌最容易转移至颈部淋巴结,尤其是乳头状癌和滤泡状癌。患者可能出现颈部无痛性肿块,质地较硬,活动度差。通过超声检查可以发现淋巴结肿大,细针穿刺活检可明确诊断。对于颈部淋巴结转移,通常需要手术清扫淋巴结,术后可能需要放射性碘治疗。
肺是甲状腺癌常见的远处转移部位,多见于滤泡状癌和未分化癌。患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,但也有部分患者无明显症状。胸部CT检查可以发现肺部转移灶。对于肺部转移,放射性碘治疗是主要手段,效果较好。
甲状腺癌骨转移多见于椎体、骨盆和长骨,患者可能出现骨痛、病理性骨折等症状。骨扫描和MRI检查有助于发现骨转移灶。治疗包括手术切除、放射性碘治疗、外照射放疗和靶向药物治疗等。骨转移可能导致严重并发症,需要及时干预。
甲状腺癌肝转移相对少见,多见于晚期患者。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸、食欲下降等症状。腹部超声和CT检查可发现肝转移灶。治疗以靶向药物治疗为主,必要时可考虑局部治疗如射频消融。
甲状腺癌脑转移较为罕见,但预后较差。患者可能出现头痛、恶心呕吐、肢体无力等症状。头颅MRI检查可明确诊断。治疗包括手术切除、全脑放疗和靶向药物治疗等。脑转移需要多学科协作治疗。
甲状腺癌患者应定期进行颈部超声、胸部CT等检查,监测是否有转移发生。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高免疫力。同时要遵医嘱定期复查,按时服药,积极配合治疗。如出现新发症状应及时就医,以便早期发现转移病灶并采取相应治疗措施。