鼻肿瘤有哪些症状

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻肿瘤的症状主要有鼻塞、鼻出血、头痛、嗅觉减退、面部麻木等。鼻肿瘤可能与遗传因素、长期接触有害物质、慢性炎症刺激、病毒感染、免疫缺陷等因素有关,通常表现为单侧鼻塞加重、反复少量鼻出血、嗅觉异常、面部压迫感或疼痛等症状。建议及时就医,通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。

1、鼻塞

鼻塞是鼻肿瘤最常见的早期症状,通常表现为单侧进行性加重。肿瘤生长可能堵塞鼻腔或压迫鼻中隔,导致通气受阻。若伴随黏稠分泌物或血性鼻涕,需警惕恶性肿瘤。对于良性肿瘤如内翻性乳头状瘤,手术切除是主要治疗方式;恶性肿瘤如鳞状细胞癌需结合放化疗。

2、鼻出血

反复少量鼻出血是鼻肿瘤的典型表现,尤其晨起时多见。血管丰富的肿瘤如血管瘤易引发出血,恶性肿瘤则可能因侵蚀血管导致难以止血的出血。临床常用云南白药胶囊局部止血,严重时需电凝止血或血管栓塞治疗。长期出血可能引发贫血,需监测血红蛋白水平。

3、头痛

肿瘤侵犯颅底或压迫三叉神经分支时可引发持续性头痛,多集中于前额或眼眶周围。脊索瘤等颅底肿瘤可能伴随视力改变,嗅神经母细胞瘤则易引起颅内压增高性头痛。布洛芬缓释胶囊可短期缓解疼痛,但需通过CT或MRI明确肿瘤范围,必要时行神经外科联合手术。

4、嗅觉减退

肿瘤阻塞嗅区或损伤嗅神经会导致嗅觉逐渐丧失,常见于筛窦或上鼻道肿瘤。良性病变如鼻息肉合并肿瘤时可能先出现嗅觉异常。甲钴胺片等神经营养药物可能帮助恢复功能,但肿瘤完全切除后嗅觉恢复概率较低,需早期干预。

5、面部麻木

上颌窦或翼腭窝肿瘤侵犯三叉神经上颌支时,可引起面颊部麻木或蚁行感。晚期肿瘤可能破坏上颌骨导致面部畸形。卡马西平片可缓解神经症状,但需通过活检明确病理类型。对于腺样囊性癌等易沿神经扩散的肿瘤,术后需补充放射治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或挖鼻孔。室内使用加湿器维持空气湿度,减少刺激性气体接触。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等,避免辛辣刺激性食物。若出现持续两周以上的单侧鼻塞或血性鼻涕,应尽早就诊耳鼻喉科,避免延误治疗时机。术后患者需定期复查鼻内镜,监测复发迹象。