杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩流黄浓鼻涕可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻腔异物等原因有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
病毒或细菌感染可能引起鼻腔黏膜炎症,导致分泌物增多并呈现黄色脓性。可伴随发热、咳嗽等症状。治疗需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物,同时保持室内空气流通。
鼻窦黏膜化脓性炎症会导致脓性鼻涕倒流,常见持续10天以上的黄绿色鼻涕。可能伴有头痛、面部压痛。医生可能建议使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,严重时需口服阿奇霉素干混悬剂。
过敏原刺激引发嗜酸性粒细胞浸润,可能出现黄涕合并清水样鼻涕。常伴阵发性喷嚏、鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂,同时需避免接触尘螨等过敏原。
腺样体病理性增生会阻碍鼻腔分泌物引流,继发感染时出现脓涕。可能伴随睡眠打鼾、张口呼吸。轻症可用生理海水鼻腔喷雾护理,中重度需评估是否需腺样体切除手术。
幼儿误塞异物进入鼻腔可能导致单侧脓涕伴恶臭,常见纽扣、玩具零件等。家长发现异常应及时就医取出,避免使用镊子自行操作,防止异物深入。术后可能需短期使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
家长应注意保持儿童鼻腔清洁,使用生理性海水鼻喷剂每日冲洗2-3次。增加饮水量有助于稀释分泌物,卧室湿度建议维持在50-60%。避免接触二手烟等刺激性气体,观察3天无改善或出现高热、精神萎靡等症状需立即就诊。日常可适当补充维生素C增强免疫力,但治疗核心仍应以医生诊断为准。