杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
把尿可能对宝宝造成生理和心理上的危害,不建议过早或频繁进行把尿行为。主要有影响脊柱发育、引发泌尿系统感染、干扰自主排尿功能、导致心理抗拒、增加肛肠疾病风险等危害。
宝宝在1岁前脊柱尚未完全骨化,频繁把尿时腰部过度前倾或后仰可能造成脊柱受力不均。长期不当姿势可能引发脊柱侧弯或生理曲度异常,严重时甚至影响身高发育。建议家长在宝宝能独立坐稳前避免把尿,使用纸尿裤更符合生理需求。
把尿时若清洁不当,细菌易通过尿道口逆行感染。女婴因尿道较短更易发生尿路感染,可能出现排尿哭闹、尿液浑浊等症状。临床常见由大肠埃希菌引起的急性膀胱炎,需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗。
过早把尿会打乱宝宝膀胱充盈-排空的自然反射弧,可能导致尿频、尿潴留等问题。2岁左右才是排尿控制神经发育的关键期,强制把尿可能延缓自主如厕能力的建立。建议观察宝宝出现憋尿动作、主动示意等信号后再进行如厕训练。
强迫把尿易使宝宝产生焦虑和抵触情绪,表现为哭闹、挣扎等应激反应。这种负面体验可能延续至学龄期,造成功能性遗尿症。家长应避免责备,可通过绘本引导、奖励机制等温和方式培养如厕兴趣。
把尿时腹压骤增可能诱发直肠黏膜脱垂,尤其是有便秘倾向的宝宝。长期不当把尿姿势还可能导致肛门括约肌损伤,增加痔疮发病概率。若发现排便异常或肛门红肿,需及时就医检查。
建议18个月后再开始如厕训练,优先选择儿童坐便器辅助过渡。日常注意观察宝宝排尿规律,白天每2-3小时提醒如厕,夜间仍可使用纸尿裤。如出现尿路感染症状或排便异常,应及时儿科就诊。培养如厕能力期间,家长需保持耐心,避免与其他儿童进行比较,每个孩子的生理成熟速度存在个体差异。