鼻咽癌的早期是有什么样的症状的呢

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽癌早期可能出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤,早期症状容易被忽视,可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常见症状,通常表现为单侧持续性鼻塞,随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻塞可能与肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有关。患者可能误以为是感冒或鼻炎,若鼻塞持续不缓解,建议及时就医检查鼻咽镜或影像学检查。

2、涕中带血

涕中带血表现为回吸鼻涕时带有血丝,尤其在晨起时明显。这是由于肿瘤表面血管破裂导致,血液常与鼻涕混合呈现粉红色或暗红色。需与干燥性鼻炎区分,若症状反复出现,应警惕鼻咽癌可能。

3、耳鸣

耳鸣多为一侧耳朵出现嗡嗡声或闷胀感,与肿瘤压迫咽鼓管导致中耳通气障碍有关。患者可能伴有耳内闭塞感,普通耳科治疗无效时,需考虑鼻咽癌可能,建议进行耳内镜和鼻咽部检查。

4、听力下降

听力下降常伴随耳鸣出现,表现为传导性耳聋。肿瘤阻塞咽鼓管可导致鼓室负压、积液,影响声音传导。若听力检查显示传导性聋且药物治疗效果不佳,需排查鼻咽部病变。

5、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大通常位于上颈部,表现为无痛性肿块,质地较硬且活动度差。这是鼻咽癌早期转移的常见表现,约60%患者以此为首发症状。若发现颈部肿块持续增大,应及时进行淋巴结活检和鼻咽部检查。

鼻咽癌早期症状缺乏特异性,容易与常见耳鼻喉疾病混淆。建议出现上述症状持续2周以上时,尽早就医进行鼻咽镜、EB病毒抗体检测或影像学检查。日常生活中应避免吸烟、过量饮酒,减少腌制食品摄入,保持鼻腔清洁,定期进行耳鼻喉健康体检。确诊患者需遵医嘱接受放疗、化疗等综合治疗,并注意口腔护理和营养支持。