陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
口腔颌面部肿瘤检查主要包括临床检查、影像学检查、病理学检查等方法。口腔颌面部肿瘤可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、放射性物质接触等因素有关,通常表现为口腔溃疡、面部肿胀、牙齿松动等症状。建议患者及时就医,在医生指导下完善检查。
医生通过视诊和触诊观察口腔黏膜颜色变化、肿块形态及活动度,检查颌骨有无膨隆或压痛。对于可疑病变会记录大小、质地、边界等特征,同时评估颈部淋巴结是否肿大。临床检查可初步判断肿瘤性质,但需结合其他检查明确诊断。
口腔全景片能显示颌骨破坏范围,CT可清晰观察肿瘤与周围组织的三维关系,MRI对软组织分辨率更高,适用于评估肿瘤浸润深度。超声检查常用于颈部淋巴结筛查,PET-CT则用于全身转移灶检测。不同影像学手段各有优势,医生会根据病情选择组合方案。
通过穿刺活检或手术切除获取组织标本,进行常规HE染色、免疫组化等检测。病理诊断可明确肿瘤类型如鳞状细胞癌、腺样囊性癌等,同时确定分化程度和侵袭情况。这是确诊的金标准,也为后续治疗方案的制定提供依据。
血常规可评估患者全身状况,肿瘤标志物如SCC抗原对鳞癌监测有一定参考价值。肝功能、肾功能等生化检查帮助判断手术耐受性。部分遗传性肿瘤综合征需进行基因检测,如TP53基因突变检测。
鼻咽镜可直接观察鼻咽部病变,喉镜用于检查下咽和喉部情况。对于范围广泛的肿瘤,内镜检查能确定原发灶范围和多中心病灶。窄带成像、荧光内镜等新技术可提高早期病变的检出率。
日常应注意保持口腔卫生,戒烟限酒,避免咀嚼槟榔等致癌物。定期口腔检查有助于早期发现病变,出现持续口腔溃疡、不明原因牙齿松动等症状时应及时就诊。治疗期间需保证营养摄入,遵医嘱进行康复训练,定期复查监测复发情况。