小孩吃鱼刺卡喉咙怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩吃鱼刺卡喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、就医处理、避免吞咽食物、观察症状等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于鱼刺完全阻塞气道导致窒息的情况。家长需立即站在孩子身后,一手握拳置于肚脐上方,另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部,利用气流冲击力将鱼刺排出。操作时注意力度适中,避免造成内脏损伤。若孩子能咳嗽或发声,无须使用此法,应鼓励其咳嗽尝试排出异物。

2、镊子取出

若鱼刺卡在肉眼可见的浅表位置如扁桃体,家长可用消毒镊子小心夹取。操作前需安抚孩子情绪,使用手电筒和压舌板辅助观察,避免强行操作导致刺伤加重。此方法仅适用于配合度高且鱼刺位置明确的情况,若尝试1-2次未成功应立即停止。

3、就医处理

需尽快带孩子至耳鼻喉科就诊,医生会通过喉镜或纤维支气管镜定位并取出鱼刺。尤其当出现呼吸困难、持续流涎、胸痛等症状时,提示鱼刺可能深入食道或气管,需急诊处理。内镜取出前可能使用利多卡因喷雾局部麻醉,儿童需家长陪同稳定情绪。

4、避免吞咽食物

切勿让孩子通过吞饭团、喝醋等方式处理,这些方法可能使鱼刺扎得更深或划伤食道。应保持禁食状态直至鱼刺取出,可少量饮水湿润喉咙。家长需安抚孩子减少哭闹,防止鱼刺移位引发二次伤害。

5、观察症状

即使鱼刺感暂时消失,仍需观察24小时是否出现发热、吞咽疼痛加重、颈部肿胀等症状,可能提示感染或深部组织损伤。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素预防感染,但须排除过敏史。

预防鱼刺卡喉需家长将鱼肉彻底去刺后再喂食,培养孩子细嚼慢咽的进食习惯。选择鳕鱼、三文鱼等少刺鱼类,避免给幼儿食用多刺河鱼。发生意外后保持冷静,优先采用科学急救措施,及时就医可有效降低并发症风险。日常可学习儿童急救知识,家中常备医用镊子、手电筒等应急工具。