许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝腹泻带血丝粘液可能与饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠套叠、炎症性肠病等因素有关。建议家长及时带宝宝就医,明确病因后在医生指导下进行治疗。
宝宝消化系统发育不完善,进食过多生冷食物或变质食物可能导致胃肠功能紊乱。症状表现为大便次数增多,偶见少量血丝和粘液。家长需调整喂养方式,暂停添加新辅食,给予米汤、稀粥等易消化食物,避免腹部受凉。若症状持续超过24小时或加重,需就医排除其他病因。
细菌性痢疾或轮状病毒感染时,肠道黏膜受损会出现血性黏液便,常伴随发热、呕吐。需化验大便常规确诊,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。家长应注意奶瓶消毒,处理粪便后彻底洗手,防止交叉感染。
牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发过敏性结肠炎,大便中可见血丝和黏液。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏原,改用深度水解配方奶粉。症状明显时可短期使用盐酸西替利嗪滴剂,严重过敏需在医生指导下使用地氯雷他定干混悬剂或泼尼松片。
婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样血便时需警惕肠套叠,腹部超声可确诊。发病6小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。家长发现宝宝出现蜷腿哭闹、面色苍白等表现时,须立即急诊处理,避免自行使用止泻药物掩盖病情。
克罗恩病或溃疡性结肠炎在儿童期较少见,但可能表现为慢性腹泻伴血便黏液。需通过结肠镜和病理检查确诊,治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物。家长应定期监测生长发育曲线,保证营养摄入,避免高纤维食物刺激肠道。
护理期间家长需记录宝宝大便次数、性状变化,保留异常粪便样本供医生查验。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。母乳喂养母亲应避免进食辛辣刺激食物,配方奶喂养需严格按比例冲调。若宝宝出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,或血便量增多、持续发热等情况,须立即前往儿科急诊。