于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝便秘肚子胀可通过调整饮食、腹部按摩、增加运动、补充益生菌、使用药物等方式缓解。
适当增加膳食纤维摄入有助于改善宝宝便秘腹胀症状。可选择西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的水果,或添加燕麦、糙米等粗粮。母乳喂养的宝宝,母亲需保证自身饮食均衡。对于已添加辅食的婴幼儿,每日需保证适量饮水,避免过度加工食物。
顺时针方向轻柔按摩宝宝腹部能促进肠蠕动。具体手法为温暖双手后,以肚脐为中心画圈按摩,每次持续5-10分钟,每日2-3次。按摩时注意力度适中,可在宝宝清醒放松时进行,避免刚进食后立即按摩。配合屈腿运动效果更佳。
适度的身体活动能刺激肠道蠕动。对于还不能自主活动的婴儿,可帮助做蹬自行车式腿部运动;会爬行的宝宝应鼓励多爬行;幼儿则可进行散步等轻度活动。注意运动强度需循序渐进,避免剧烈运动加重腹胀不适。
益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,可帮助调节肠道菌群平衡。选择婴幼儿专用益生菌产品,按说明书或医嘱使用。同时可通过酸奶等发酵乳制品补充益生菌,但需注意选择无添加糖的产品。
经上述方法未缓解时,可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。严重腹胀可考虑西甲硅油乳剂等消胀药物。禁用成人泻药,避免长期依赖药物通便。用药期间需密切观察宝宝反应,出现异常应及时就医。
日常生活中需建立规律排便习惯,注意记录宝宝排便情况。选择宽松舒适的衣物,避免腹部受压。若症状持续超过3天或伴随呕吐、发热、血便等情况,应立即就医排查肠梗阻等器质性疾病。母乳喂养母亲需注意自身饮食,避免进食易致敏或产气食物。保持适宜的环境温度和湿度,避免宝宝着凉加重腹胀。