何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽口水时喉咙的一边有异物感可能与慢性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、咽喉部肿瘤或甲状腺疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
慢性咽炎是咽喉黏膜长期炎症刺激导致的疾病,可能与粉尘刺激、用嗓过度或胃酸反流有关。患者常表现为咽干、咽痒、异物感,症状在晨起或说话时加重。治疗可遵医嘱使用银黄含片、复方草珊瑚含片缓解症状,配合生理盐水漱口。避免辛辣食物和烟酒刺激有助于改善症状。
单侧扁桃体发炎可能导致局部肿胀和异物感,常伴随吞咽疼痛或低热。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物。反复发作的慢性扁桃体炎可能需手术切除。日常需保持口腔卫生,避免受凉诱发感染。
胃酸反流至咽喉部可刺激黏膜产生灼烧感和异物感,平卧时症状加重。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食、抬高床头15度可减少反流。肥胖或饮食过饱人群更易发生。
咽喉部良性或恶性肿瘤早期可能仅表现为单侧异物感,随着肿瘤增大会出现吞咽困难、声音嘶哑。需通过喉镜和病理检查确诊。早期发现可通过激光或手术切除,晚期需结合放化疗。长期吸烟饮酒者需特别警惕。
甲状腺结节或甲状腺炎可能压迫邻近咽喉组织引发异物感,尤其吞咽时明显。通过甲状腺超声和功能检查可鉴别。良性结节定期随访即可,恶性病变需手术。合并甲亢或甲减时需同步进行内分泌治疗。
出现持续性单侧咽喉异物感应避免用力清嗓或频繁吞咽加重黏膜损伤。保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升。饮食以温凉流质为主,忌食过硬、过烫食物。若症状超过2周未缓解,或伴随体重下降、咯血等警示症状,须立即就诊耳鼻喉科完善喉镜、影像学等检查。咽喉部肿瘤早期治愈率较高,及时干预是关键。