鼻炎鼻子里有异味怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻炎鼻子里有异味可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗生素治疗、手术治疗等方式改善。鼻炎伴异味可能与细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、萎缩性鼻炎等因素有关。

1、生理盐水冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和病原体,减轻异味。适用于过敏性鼻炎或轻度感染引起的异味,操作时需使用专用洗鼻器,每日1-2次。若合并鼻黏膜糜烂,应改用等渗盐水以避免刺激。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药可缓解过敏性鼻炎导致的异味。这类药物通过阻断组胺受体减轻鼻黏膜水肿和分泌物增多,需连续使用数日见效。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能抑制炎症反应,改善慢性鼻炎或鼻息肉伴随的异味。需规律喷鼻4周以上才能显效,长期使用可能引起鼻出血,孕妇慎用。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂适用于细菌性鼻窦炎引起的腐臭味。需完成7-10天疗程,用药前应进行细菌培养。耐药菌感染可选用莫西沙星片,但18岁以下禁用。

5、手术治疗

鼻内镜下鼻窦开放术、鼻息肉切除术适用于药物无效的顽固性病例。手术可清除病灶改善通气,术后需定期换药防止粘连。合并萎缩性鼻炎者可能需鼻腔缩窄术。

日常需保持室内湿度50%-60%,避免接触粉尘等过敏原。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若异味持续2周不缓解或伴随发热、头痛,应及时就诊耳鼻喉科。鼻腔冲洗时注意水温接近体温,冲洗后轻柔擦拭避免损伤皮肤。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。