膀胱癌的发病原因是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

膀胱癌的发病原因主要有遗传因素、长期接触化学物质、吸烟、慢性膀胱炎症、放射线暴露等。膀胱癌可能与多种因素共同作用有关,通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、遗传因素

部分膀胱癌患者存在家族遗传倾向,某些基因突变会增加患病风险。这类患者可能携带特定遗传缺陷,导致细胞异常增殖。对于有家族史的人群,建议定期进行尿液检查和膀胱镜筛查。若出现血尿等症状,需立即就医排查。

2、化学物质接触

长期接触芳香胺类化合物是明确的致癌因素,常见于染料、橡胶、皮革等行业从业人员。这些化学物质通过尿液排泄时持续刺激膀胱黏膜,导致细胞DNA损伤。工作中需做好防护措施,定期职业健康检查可早期发现病变。

3、吸烟

烟草中的致癌物质通过血液循环经尿液排出,长期刺激膀胱上皮细胞。吸烟者患病风险较非吸烟者高出数倍,且与吸烟量和年限呈正相关。戒烟可显著降低风险,戒烟10年后风险可接近非吸烟者水平。

4、慢性炎症

长期留置导尿管、膀胱结石或反复尿路感染导致的慢性刺激,可能引起膀胱黏膜鳞状上皮化生。这种持续炎症状态会促进细胞异常增生,最终可能发展为鳞状细胞癌。控制感染、及时取出异物有助于预防癌变。

5、放射线暴露

盆腔区域接受过放射治疗的患者,膀胱黏膜可能因辐射损伤发生癌变,这类肿瘤通常在放疗后10-15年出现。治疗期间应采用膀胱保护措施,治疗后需长期随访监测膀胱状态。

预防膀胱癌需避免已知危险因素,吸烟者应尽早戒烟,职业暴露人群需做好防护。日常保持充足饮水有助于稀释尿液中的致癌物质,建议每日饮水1500-2000毫升。出现无痛性血尿等警示症状时须及时就诊,早期膀胱癌通过规范治疗可获得较好预后。术后患者需遵医嘱定期膀胱灌注化疗和复查膀胱镜,监测复发情况。