胃癌治疗方法有什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌治疗方法主要有内镜下切除术、外科手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传等因素有关,通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降等症状。

1、内镜下切除术

内镜下切除术适用于早期胃癌,肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时可采用。通过胃镜将病变组织切除,创伤小且恢复快。术后需定期复查胃镜监测复发情况,同时配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等保护胃黏膜。

2、外科手术

外科手术是胃癌的主要治疗手段,包括根治性胃大部切除术、全胃切除术等。根据肿瘤位置和分期选择术式,术后可能出现反流、贫血等并发症。需配合营养支持治疗,必要时使用蛋白粉或肠内营养剂补充营养。

3、化学治疗

化学治疗常用于术前新辅助化疗或术后辅助化疗,也可用于晚期胃癌的姑息治疗。常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物组合。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应,需定期监测血常规并配合止吐药物如格拉司琼注射液。

4、放射治疗

放射治疗多用于局部进展期胃癌的术前放疗或术后辅助治疗,可缩小肿瘤体积或降低复发概率。治疗期间可能出现放射性胃炎,表现为恶心、呕吐,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。放疗常与化疗联合应用以增强疗效。

5、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性或特定基因突变的胃癌患者,常用药物包括注射用曲妥珠单抗、阿帕替尼片等。治疗前需进行基因检测明确靶点,用药期间监测心脏功能及血压变化。靶向药物可能引发皮疹、腹泻等不良反应,需对症处理。

胃癌患者治疗后需保持少食多餐,选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激饮食。术后早期可进行床边活动促进胃肠功能恢复,后期逐步增加散步等低强度运动。定期复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查,出现呕血、黑便等症状需立即就医。保持情绪稳定,家属应协助患者遵医嘱完成全程治疗。