何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
新生儿鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、呼吸急促、烦躁不安等。新生儿鼻炎可能是由病毒感染、过敏反应、环境刺激等因素引起的,建议家长及时带患儿就医,在医生指导下进行治疗。
新生儿鼻炎最常见的症状是鼻塞,表现为呼吸时鼻腔不通畅,可能伴随呼吸声粗重。鼻塞会导致新生儿吃奶困难,容易呛奶或拒食。家长可以用生理盐水滴鼻液帮助清理鼻腔,但避免使用成人鼻喷剂。若鼻塞持续超过3天或伴随发热,需就医排除呼吸道合胞病毒感染等疾病。
鼻腔分泌物增多是典型表现,早期多为清水样涕,后期可能转为黏稠脓涕。由于新生儿不会擤鼻涕,分泌物可能倒流至咽喉引发咳嗽。家长可用吸鼻器轻柔清理,每日不超过3次以免损伤鼻黏膜。若鼻涕呈黄绿色或带血丝,可能提示细菌感染需抗生素治疗。
反射性打喷嚏是鼻腔受刺激的常见反应,可能单发或连续发作。环境中的粉尘、冷空气或异味都可能是诱因。家长需保持室内湿度在50%-60%,定期通风但避免直吹冷风。频繁打喷嚏伴随眼周红肿时,需排查过敏性鼻炎可能。
严重鼻塞会导致代偿性呼吸加快,安静时呼吸频率超过每分钟60次需警惕。观察有无胸骨上窝凹陷等呼吸困难体征,这可能是毛细支气管炎的前兆。建议抬高床头30度改善通气,避免包裹过厚衣物加重呼吸负担。
鼻部不适会显著影响新生儿睡眠周期,表现为易惊醒、哭闹增多。持续缺氧可能导致面色发绀或喂养量下降。家长可尝试竖抱拍嗝缓解不适,记录每日症状变化供医生参考。若出现嗜睡或反应迟钝等神经系统症状,需急诊排除颅内感染。
新生儿鼻腔结构特殊,鼻道狭窄且免疫功能不完善,日常护理需特别注意。保持室内空气清新,避免接触烟草烟雾和香水等刺激物。哺乳期母亲应饮食清淡,减少可能致敏的牛奶、海鲜等摄入。每次喂奶前可先用温毛巾敷鼻缓解鼻塞,喂养时采取半坐位防止呛咳。定期用灭菌棉签清洁鼻孔周围,但不要深入鼻腔内部。若症状持续或加重,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊,避免自行使用减充血剂等药物。