周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、调整环境湿度、使用药物止血、就医处理等方式治疗。宝宝流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、凝血功能障碍、鼻腔异物等原因引起。
用拇指和食指捏住宝宝鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时让宝宝保持坐姿并稍向前倾,避免血液倒流呛咳。该方法适用于大多数单纯性鼻出血,若出血未止可重复进行。家长需安抚宝宝情绪,避免哭闹加重出血。
用冰袋或冷毛巾敷于宝宝前额或鼻根部,通过低温收缩血管减少出血。每次冷敷5分钟,间隔2分钟后可重复。注意避免冻伤皮肤,冷敷时需用纱布包裹冰袋。该方法对因鼻腔毛细血管破裂引起的出血效果较好。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免空调或暖气直吹。干燥季节可每日用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保护鼻黏膜。该方法可预防因空气干燥导致的鼻黏膜皲裂出血,家长需定期清洁加湿器防止细菌滋生。
若出血量较大,可遵医嘱使用云南白药粉局部填塞或盐酸麻黄碱滴鼻液收缩血管。凝血功能异常者需按医生指导使用维生素K1注射液或氨甲环酸片。禁止自行使用药物,尤其避免将药粉深塞鼻腔导致吸入风险。
若出血持续15分钟以上、出血量大或反复发作,需及时就诊耳鼻喉科。医生可能采用硝酸银烧灼、电凝止血或前鼻孔填塞等专业处理。伴有面色苍白、头晕等症状时,应排查血液病等全身性疾病。
日常需避免宝宝抠挖鼻腔,增加蔬菜水果摄入补充维生素C和维生素K。急性出血期禁止仰头或塞纸团,外出干燥环境可佩戴口罩。反复鼻出血超过每周2次或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状时,家长需立即带宝宝进行血常规和凝血功能检查。冬季可使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,选择圆头剪刀定期修剪宝宝指甲以防抓伤。