李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性右侧腰部疼痛可能与泌尿系统疾病、妇科疾病、骨骼肌肉问题、消化系统疾病或带状疱疹等原因有关。
右侧腰部疼痛可能与泌尿系统疾病有关,如右侧肾结石、肾盂肾炎等。肾结石移动时可引起剧烈疼痛,常放射至会阴部,伴有血尿、尿频等症状。肾盂肾炎多由细菌感染引起,表现为腰部钝痛、发热、排尿不适。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物治疗。建议多喝水促进排尿,避免憋尿。
右侧附件炎、卵巢囊肿扭转等妇科疾病可能导致右侧腰部疼痛。附件炎常伴有下腹坠痛、白带异常,急性发作时可出现发热。卵巢囊肿扭转表现为突发性剧痛,可能伴恶心呕吐。需妇科检查确诊,可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢曲松钠注射液等药物,严重者需手术治疗。经期注意保暖,避免劳累。
腰肌劳损、腰椎间盘突出等骨骼肌肉问题可引起右侧腰部疼痛。长期保持不良姿势、过度劳累是常见诱因,疼痛在活动时加重,休息后缓解。腰椎间盘突出可能伴有下肢麻木、无力。可进行理疗、按摩,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。日常应避免久坐,加强腰背肌锻炼。
胆囊炎、胆结石等消化系统疾病可能表现为右侧腰部疼痛。胆囊炎常在进食油腻食物后发作,伴有右上腹压痛、恶心等症状。胆结石疼痛可向右肩背部放射。需消化科就诊,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物,必要时行胆囊切除术。饮食宜清淡,少食多餐。
带状疱疹早期可能出现右侧腰部皮肤灼痛感,随后出现簇集性水疱。由水痘-带状疱疹病毒引起,常伴有皮肤敏感、瘙痒。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗病毒和止痛药物。保持患处清洁干燥,避免抓挠。中老年人群可接种带状疱疹疫苗预防。
建议女性出现右侧腰部疼痛时注意休息,避免剧烈运动,可局部热敷缓解不适。记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,及时就医检查。日常保持规律作息,适量运动增强体质,注意个人卫生。饮食宜均衡营养,避免辛辣刺激食物。根据具体病因在医生指导下进行治疗,切勿自行用药。