周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
外伤性白内障后视力能否恢复需根据损伤程度判断,多数患者通过手术治疗可改善视力,少数严重损伤者可能遗留永久性视力障碍。外伤性白内障通常由眼球穿透伤、钝挫伤或化学伤导致晶状体混浊引起。
若外伤仅造成晶状体局部混浊且未损伤视网膜或视神经,通过超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后视力可恢复至接近正常水平。手术时机一般选择在伤后1-3个月,待眼部炎症稳定后进行。术后需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等促进恢复,多数患者矫正视力可达0.5以上。
若外伤合并角膜裂伤、玻璃体积血或视网膜脱离等严重并发症,即使完成白内障手术,视力恢复也可能受限。例如晶状体皮质溢出引发继发性青光眼,或钝挫伤导致黄斑水肿时,需先处理并发症再评估视力预后。此类患者术后可能需长期使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液,或接受玻璃体切割手术,最终视力可能仅能维持在0.1-0.3。
建议外伤性白内障患者尽早就诊眼科,通过裂隙灯检查、B超及OCT评估损伤范围。术后定期复查眼压和眼底,避免揉眼或剧烈运动。饮食上可增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物,有助于视网膜修复。若术后出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。