一岁宝宝后脑勺摔地板砖上怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

一岁宝宝后脑勺摔地板砖上可通过观察精神状态、检查外伤、保持安静休息、避免剧烈活动、及时就医等方式处理。头部外伤通常由跌倒碰撞、颅骨发育未完善、平衡能力差、环境安全隐患、意外事故等原因引起。

1、观察精神状态

家长需密切观察宝宝是否出现嗜睡、烦躁不安、持续哭闹或意识模糊等异常表现。若摔伤后立即大哭且能很快安抚属于正常反应,但出现呕吐、瞳孔不等大或抽搐需高度警惕颅内损伤。可记录异常行为发生时间点,为医生诊断提供依据。

2、检查外伤

轻轻触摸头部检查有无血肿或头皮裂伤,小型包块可冷敷处理。若发现耳鼻流血、熊猫眼征等颅底骨折体征,或伤口持续出血超过10分钟,应立即用干净纱布按压并送医。注意不要随意移动疑似颈椎受伤的宝宝。

3、保持安静休息

摔伤后24小时内应减少声光刺激,避免剧烈摇晃或逗弄宝宝。可让其在家长看护下平卧休息,但每小时需唤醒一次确认意识状态。睡眠时建议侧卧防止呕吐物窒息,头部可垫软枕适度抬高。

4、避免剧烈活动

三天内禁止跑跳、翻滚等可能加重头部震荡的行为。哺乳时保持姿势平稳,辅食应选择易消化食物。若宝宝出现拒食、抓挠耳朵等行为,可能提示脑震荡或耳内损伤。

5、及时就医

出现持续呕吐3次以上、肢体抽搐、囟门隆起或意识障碍时,需立即前往儿科急诊。医生可能建议进行头颅CT检查排除颅内出血,严重者需使用甘露醇注射液降低颅压或苯巴比妥钠注射液控制抽搐。

日常需确保婴儿活动区域铺设防撞垫,家具转角安装防护条。选择稳定性强的学步车,避免将宝宝单独留在高处。若摔伤后出现食欲下降,可少量多次喂养米汤、苹果泥等温和食物,持续监测48小时无异常方可逐渐恢复常规活动。建议家长学习婴幼儿急救知识,家中常备碘伏棉签和弹性绷带等应急物资。