宝宝耳朵里有黄黄的结痂怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

宝宝耳朵里有黄黄的结痂可能与外耳道湿疹、中耳炎、耵聍栓塞、皮肤感染或过敏反应等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1. 外耳道湿疹

外耳道湿疹常因过敏或局部刺激导致,表现为耳道皮肤发红、瘙痒及黄色结痂。家长需避免孩子抓挠,保持耳部干燥,可遵医嘱使用氧化锌软膏或氢化可的松乳膏局部涂抹。若伴有渗出液,需配合硼酸洗液湿敷。

2. 中耳炎

化脓性中耳炎可能引起耳道分泌物干燥后形成黄色结痂,多伴随耳痛、发热。需就医使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂抗感染,配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。家长应注意观察孩子有无听力下降或哭闹加剧。

3. 耵聍栓塞

耳垢积聚氧化后可能呈现黄色硬痂,若堵塞耳道需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后清理。家长切忌自行掏挖,以免损伤鼓膜或引发感染。

4. 皮肤感染

金黄色葡萄球菌等感染可导致耳周皮肤脓疱破溃结痂,需使用莫匹罗星软膏抗感染。若伴随淋巴结肿大,可能需口服头孢丙烯颗粒治疗。

5. 过敏反应

接触洗发水、尘螨等过敏原可能引发耳部皮炎结痂,表现为边界清晰的红斑伴鳞屑。建议家长记录可疑过敏原,必要时遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用丁酸氢化可的松乳膏。

日常护理中,家长应使用温和无刺激的婴儿沐浴产品,洗澡时避免水流进入耳道。定期用棉签清洁耳廓外围,但不可深入耳道。若发现结痂反复出现、伴有异味或渗液,或孩子频繁抓耳、哭闹,须及时到儿科或耳鼻喉科就诊。哺乳期母亲需注意饮食清淡,减少可能通过母乳传递的过敏原。