怎么判断孩子得了肺炎

判断孩子是否患肺炎需结合临床症状、体征及医学检查，主要依据包括持续发热、咳嗽伴气促、肺部听诊异常以及影像学结果。

1、发热与咳嗽

肺炎患儿通常出现持续3天以上的发热，体温可超过38.5℃，伴随阵发性咳嗽且逐渐加重。部分患儿咳嗽时伴有痰鸣音或喘息，新生儿可能仅表现为呛奶或呼吸暂停。家长需监测体温变化，避免过度包裹导致高热惊厥。

2、呼吸异常

呼吸频率增快是重要指征，2月龄内婴儿呼吸超过60次/分，1岁以下超过50次/分，5岁以下超过40次/分需警惕。可能出现鼻翼扇动、点头样呼吸或胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。家长需计时1分钟完整呼吸次数，安静状态下测量更准确。

3、听诊与胸片

医生听诊可闻及肺部固定湿啰音或捻发音，严重者出现支气管呼吸音。胸部X线显示斑片状浸润影是确诊依据，但部分病毒性肺炎早期胸片可能无异常。家长应配合完成血常规、C反应蛋白等辅助检查以明确病原体类型。

4、全身症状

患儿可能出现精神萎靡、拒食、呕吐或腹泻等全身症状。细菌性肺炎常见口唇发绀、面色灰白，支原体肺炎可能伴关节痛或皮疹。家长需观察孩子活动量是否骤减，婴儿注意有无尿量减少等脱水表现。

5、高危因素识别

早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童更易进展为重症肺炎。若出现呼吸暂停、抽搐、意识障碍或血氧饱和度低于90%，提示病情危重。家长发现上述情况须立即急诊就医，避免延误治疗时机。

日常需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。患病期间给予清淡易消化食物如粥类、蒸蛋，少量多次喂温水。恢复期避免剧烈运动，遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查胸片。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险，咳嗽礼仪教育有助于预防病原传播。