5岁小孩经常流鼻血的原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

5岁小孩经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔干燥

儿童鼻腔黏膜较薄,气候干燥或频繁抠鼻可能导致黏膜破损出血。表现为少量鲜红色鼻血,无其他伴随症状。家长可帮助孩子保持室内湿度,使用生理盐水喷鼻湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖。

2、外伤

跌倒撞击、异物插入等外力损伤鼻腔血管会引发鼻出血,常伴有局部疼痛或肿胀。需立即压迫鼻翼止血,若出血持续或存在异物残留,应就医处理。日常需监督孩子避免剧烈打闹或塞入细小物品。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜充血水肿,反复喷嚏、揉鼻易诱发血管破裂。可伴随鼻痒、清水样涕。需远离花粉、尘螨等过敏原,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制症状。

4、鼻中隔偏曲

先天或外伤导致的鼻中隔畸形会使局部黏膜变薄,气流冲击增加出血风险。表现为单侧反复鼻血,可能合并鼻塞。需耳鼻喉科评估,严重者可能需鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,鼻血量大且难止住,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如输注血小板或凝血因子。

家长应记录孩子鼻出血的频率、诱因及出血量,避免盲目填塞纸巾。饮食上多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等,增强血管韧性。若出血后出现面色苍白、头晕等贫血表现,或每月发作超过3次,需尽快至儿科或血液科就诊。