周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘不小心弄破后可通过局部消毒、预防感染、避免抓挠、保持清洁、及时就医等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为皮肤疱疹、瘙痒、发热等症状。
水痘疱疹破裂后需立即用碘伏或医用酒精消毒创面,减少细菌感染风险。避免使用刺激性强的消毒液,消毒后无须包扎,保持创面干燥通风。若局部红肿加重或渗液增多,可能提示继发感染,需就医处理。
破损疱疹可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。儿童患者家长需剪短患儿指甲并监督其避免抓挠,夜间可佩戴棉质手套。合并发热时需监测体温变化。
抓挠会导致疱疹大面积破溃,延长愈合时间并增加瘢痕形成概率。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用炉甘石洗剂。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,洗澡时水温不超过38℃。
每日用温水轻柔清洗患处,禁止使用肥皂或沐浴露刺激皮肤。接触疱疹后需用流动水洗手,患者衣物床单应单独清洗并高温消毒。疱疹结痂前避免游泳或公共浴池活动。
若出现高热不退、疱疹化脓、淋巴结肿大等症状,可能提示严重感染或并发症,需立即就诊。免疫功能低下者或孕妇感染水痘时,医生可能建议使用阿昔洛韦注射液等抗病毒治疗。继发脑炎或肺炎需住院观察。
水痘患者应隔离至全部疱疹结痂,饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,补充维生素C促进修复。恢复期避免剧烈运动,室内定期通风消毒。未接种疫苗的密切接触者可在72小时内注射水痘疫苗进行暴露后预防。儿童患者家长需每日检查皮肤状况,发现异常及时联系儿科医生。