过敏性鼻炎鼻子出血

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎鼻子出血可能与鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、外力损伤等因素有关,通常表现为反复鼻出血、鼻腔瘙痒等症状。可通过鼻腔冲洗、药物治疗、避免接触过敏原等方式缓解。

1、鼻腔黏膜干燥

过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、擤鼻涕,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。建议使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,如诺斯清生理性海水鼻腔喷雾。室内可使用加湿器维持空气湿度,避免长时间处于空调环境。

2、炎症刺激

鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生炎症反应,血管通透性增加易引发出血。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,或抗组胺药物如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂控制炎症。同时需明确过敏原并进行规避。

3、外力损伤

揉搓鼻子或用力擤鼻涕可能造成黏膜机械性损伤出血。应纠正挖鼻习惯,擤鼻涕时交替按压单侧鼻孔。出血时可使用凡士林纱布填塞压迫止血,必要时就医进行电凝止血。

4、继发感染

长期鼻腔炎症可能合并细菌感染,加重黏膜糜烂出血。若出现脓性分泌物,需在医生指导下使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。合并真菌感染时可选用氟康唑胶囊。

5、凝血功能障碍

少数患者可能因长期使用抗过敏药物影响凝血功能,或合并血液系统疾病。需检查血常规及凝血四项,必要时补充维生素K或输注凝血因子。避免服用阿司匹林等抗凝药物。

日常应注意保持室内清洁,定期更换床单被罩以减少尘螨接触。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强血管弹性。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,若出血量较大或持续时间超过30分钟,应及时至耳鼻喉科就诊。