王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
总觉得胃里有东西堵着可能是由功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、精神心理因素等原因引起的。可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关,通常表现为餐后饱胀、早饱感、上腹隐痛等症状。治疗时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物促进胃肠蠕动。日常需避免暴饮暴食,减少高脂高糖食物摄入。
胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多有关,常伴随反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。睡眠时抬高床头,避免睡前3小时进食。
慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药相关,可能出现上腹隐痛、恶心、食欲减退等症状。需进行幽门螺杆菌检测,阳性者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物根除治疗。日常忌食辛辣刺激食物。
胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染、胃酸侵蚀黏膜有关,典型表现为规律性上腹痛、餐后加重。确诊后需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、康复新液等药物促进溃疡愈合。避免吸烟饮酒,规律进食易消化食物。
焦虑抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响胃肠功能,导致非特异性堵胀感。可尝试正念减压、腹式呼吸等放松训练,必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。保持规律作息和适度运动有助于改善症状。
日常建议选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋、软面条,少量多餐进食。避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。餐后适度散步有助于促进胃肠蠕动。若症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血黑便等报警症状,须及时就医完善胃镜等检查。