宝宝吃母乳腹泻怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

宝宝吃母乳腹泻可能与乳糖不耐受、母乳成分变化、喂养方式不当、肠道感染、过敏反应等因素有关,可通过调整母亲饮食、规范喂养方式、补充乳糖酶、药物治疗、就医检查等方式改善。

1、乳糖不耐受

部分宝宝体内乳糖酶分泌不足,无法充分消化母乳中的乳糖,导致腹泻。表现为大便稀水样、带泡沫或酸臭味。可遵医嘱使用乳糖酶滴剂(如儿歌乳糖酶)帮助分解乳糖,或暂时改用低乳糖配方奶粉过渡。母亲需减少高乳糖食物摄入,如牛奶、冰淇淋等。

2、母乳成分变化

母亲饮食中摄入过多高脂肪、辛辣或易过敏食物(如海鲜、坚果),可能改变母乳成分引发宝宝胃肠不适。建议母亲保持饮食清淡,增加蔬菜水果摄入,避免咖啡因和酒精。若宝宝持续腹泻伴湿疹,需排查牛奶蛋白过敏可能。

3、喂养方式不当

过度喂养、哺乳间隔过短会导致宝宝消化负担加重。家长需按需哺乳但避免频繁喂奶,每次哺乳时间控制在15-20分钟,喂奶后竖抱拍嗝。注意观察宝宝饥饿信号,如吮吸手指、转头觅食等,避免强行喂食。

4、肠道感染

轮状病毒或细菌感染可引起急性腹泻,多伴随发热、呕吐。需就医检测大便常规,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散(如思密达)、益生菌(如培菲康双歧杆菌三联活菌散)等。注意奶瓶消毒与手部清洁,防止交叉感染。

5、过敏反应

宝宝对母乳中某些蛋白质过敏时,除腹泻外可能出现血便、皮疹。需就医做过敏原检测,母亲需严格回避鸡蛋、大豆等常见致敏食物。严重过敏可遵医嘱使用深度水解奶粉,或配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

家长应记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。若腹泻持续超过3天,出现精神萎靡、尿量减少、血便等脱水或感染迹象,须立即就医。哺乳期母亲需保证营养均衡,适量补充钙剂和维生素D,避免自行服用药物影响母乳质量。